西安市第三医院举办第十二期“多学科联合教学

2021年6月18日下午，西安市第三医院在秀课堂举办第十二期多学科联合教学巡查研讨会。会议由医务科副科长李晓芳主持。肾内科报告病例，消化内科、泌尿科、重症医学、影像学、药学等学科专家点评，医院各级临床科室主任和医生20余人参加会议。

博士肾内科冯宁报道了一例腹膜后纤维化，主要表现为肾功能衰竭。患者首先以呼吸急促和喘息为主要症状去急诊室就诊。检查发现患者肾功能明显异常，代谢性酸中毒，肾积水伴感染，严重贫血伴心力衰竭，腹部CT显示腹膜后纤维化；经抗感染、调酸、输血、持续肾脏替代治疗等症状好转出院，转入肾内科进一步血液透析治疗。考虑到本病是免疫介导的疾病，拟给予激素等抑制性免疫治疗，尝试缓解腹膜后纤维化，缓解肾后梗阻因素。然而，患者入院后，突发消化道大出血，尿路反复感染，病情一波三折。最后，在肾内科主任高毅的努力下，患者的病情得到控制；然后他接受了激素联合环磷酰胺治疗。患者目前保持稳定的肾功能，无需透析治疗。

接下来，影像科主任任宝明、泌尿外科主任、消化科副主任张超、重症医学科于代华主任、药学系陈敏春老师对目前腹膜后腹腔镜治疗方案进行了深入讲解和点评。从不同专家的角度对纤维化的临床特征、影像学特征、最新指南和当前的治疗方案进行分析。对腹膜后纤维化的罕见性质有了更深入的了解，拓宽了临床思路，夯实了临床基础。

高毅主任得出结论：腹膜后纤维化是一种免疫介导的以腹主动脉及其邻近结构（如输尿管和下腔静脉）周围的纤维化肿块为特征的疾病。临床表现多样，可通过实验室检查、影像学和病理指标进行评估，尽早使用激素治疗。对于不明原因的肾功能衰竭，尤其是合并肾后因素时，需要进行影像学检查，防止漏诊。

编辑：任晓彤

[来源：西方网络健康]

声明：转载本文为传达更多信息。若来源标注有误或侵犯您的合法权益，请持权属证明与本站联系，我们将及时更正、删除，谢谢。电子邮件地址？/p>